Эпидемиология тромбоза глубоких вен (группа риска)
В группе риска тромбоза находятся 2 из 1000 человек, возраст которых больше 45 лет.
Частота бессимптомного ТГВ при хирургических вмешательствах возникает в более, чем 10% случаев.
Обратите внимание: Около 7% госпитализированных больных к 21-му дню нахождения в больнице заболевали тромбозом глубоких вен.
В исследованиях тромбоза показатели ВТЭ были обнаружены и зафиксированы:
— в 70 раз чаще ВТЭ возникала у пациентов, которые в течение 6-ти недель после операции (какой либо — полостной или иной, после которой больной находится в лежачем положении без должного ухода и наблюдения ТГВ опасен для жизни, поскольку он может вызывать легочную эмболию, которая, как считается, ежегодно уносит 47 000 жизней в больницах РФ.
Все стационарные больные, которые подвергаются ВТЭ, должны оценивать свой риск трезво и настоять на терапии, предотвращающей их смерть.
Почти все пациенты, проходящие операцию ортопедического характера или серьезную абдоминальную (полостную) операцию (включая круглосуточное пребывание в стационаре), должны получать фармакологическую профилактику в виде небольших доз антикоагулянтных препаратов, к примеру низкомолекулярного гепарина (к примеру «Гемапаксан»), и качественного компрессионного трикотажа (можно бинты или чулки).
Причиной данной патологии могут стать травмы с обширной гематомой, варикозная болезнь, различные нарушения свертываемости крови, длительное пребывание в положении лежа после перенесенных операций или инсультов, а для людей старше 50 лет может быть опасным наложение гипсовой повязки, что может способствовать застою крови в нижних конечностях. Клинически данная патология проявляет себя далеко не всегда.
Вена затромбировалась, но человек может не обратить внимание на небольшое покраснение, припухлость или отек ноги, на умеренные местные боли, (ведь довольно часто люди перехаживают ушибы на ногах – отсюда небрежное отношение!!!) а потом во время ходьбы тромб отрывается и попадает в легочную артерию, в сосуд сердца. Либо человек этот эпизод переживает, либо умирает от рефлекторной остановки сердца». Человек может ходить с тромбом несколько недель. Первые несколько дней после формирования тромба самые опасные!
В качестве профилактики ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) надо обращать внимание на появление внезапных отеков на ноге, особенно после травм с глубокорасположенной гематомой, а также на изменение кожных покровов и на покраснение кожи, болезненное набухание поверхностных вен на ногах.
Если подобное обнаруживается, то нужно как можно скорее пройти осмотр хирурга и ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей с эффектом допплерографии (УЗДГ) и оценить кровоток по венам!
Людям за 40 надо использовать компрессионный трикотаж, при длительных авиаперелетах ходить по салону самолета, а при длительных поездках за рулем периодически выходить, делать гимнастику для ног, избавиться от привычки сидеть, забросив ногу на ногу через колено.
Если накладывается гипсовая иммобилизация, либо выдерживается длительный постельный режим, особенно людям в возрасте, нужно проводить профилактический массаж конечностей, пить разжижающие кровь препараты, обеспечить приподнятое положение конечности и контрольную УЗДГ. Пренебрежение рекомендациями ОПАСНО для жизни!