Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — УВТ – метод опосредованного воздействия на костную , соединительную, мышечную ткани задней поверхности шеи волновыми импульсами, оказывая точно направленное терапевтическое воздействие (на выявленные триггерные точки) и не повреждая ткани организма и учитывая, что положение костей определяется состоянием мышц и связок.
Механизмы лечебных эффектов:
С увеличением амплитуды звуковой волны наблюдается поглощение ее энергии биологическими тканями. На границах сред с различным акустическим сопротивлением (мягкие ткани-кости) формируются поперечные волны, хорошо поглощаемые твердыми тканями и проникающими на глубину до 3 мм. В твердых тканях (сухожилия, кости) под действием ударной волны возникают разрывы связей микроструктурных компонентов биологических тканей и изменение их механических свойств, которые усиливаются при наличии в проводящих тканях воды за счет ее вскипания. Лечение ударно- волновой терапией имеет остеолизирующий, дефиброзирующий, гипоалгезивный, репаративно-регенераторный лечебный эффект.
Вызываемые в тканях под действием ударной волны кавитационные явления приводят к разрушению кальцификатов костей и разрастаний соединительной ткани в сухожилиях и фасциях, стимулируют метаболические процессы и изменяют проницаемость клеток в зоне затухания ударной волны. Активированные клетки- макрофоаги способствуют лизису остеобластов, что приводит к снижению компрессии нервных проводников и тем самым – к ослаблению болевого синдрома, активации восстановления поврежденных структур и местных иммунных процессов восстановление подвижности пораженного участка опорно-двигательного аппарата. Продолжительность процедуры составляет 5-8 мин.
Преимущества метода:
- неинвазивная терапия;
- лечение производится без анестезии, в течение короткого времени с быстрым достижением долговременного терапевтического эффекта.
При выявленном выраженном мышечно-тоническом синдроме применяем постизометрические приемы воздействия на мышцы шейного отдела.
Метод миотерапии — это ишемическое сдавление
(компрессия) триггерных точек. По представлениям Travell J., Simons D. (1989), сильное и
продолжительное сдавливание пусковой точки боли вызывает фазные изменения кровотока – ишемию (нарушение кровоснабжения) с последующим полнокровием – что является основой лечебного эффекта.
Далее выполняем аппаратный вибрационно-разминающий точечный массаж глубоких, коротких разгибателей шеи длительностью в 10-15 минут. Давление вибратода в начале вибрационного воздействия должно быть постепенно нарастающим в течение 1—2 минут. Через 1—2 минуты после достижения умеренного давления насадки его постепенно уменьшают. При этом в движениях вибратода использую стабильную и лабильную методики. Обладая многосторонним действием, вибротерапия применяется в лечебной практике как монотерапия, так и в комбинации с другими способами воздействия.
Затем вся задняя поверхность шеи, межлопаточная область и надплечия подвергаются вакуумному баночному и Гуа Ша массажу.
Механизмы лечебного эффекта:
Низкочастотная вибрация (20-50 Гц) и вакуумное воздействие возбуждают преимущественно механорецепторы кожи, мышечные окончания и вегетативные нервные проводники, что приводит к расширению сосудов мышечного типа, усилению локального кровотока и лимфооттока, активации трофики тканей и снижению мышечного тонуса. Низкочастотную вибрацию применяют для воздействия на поверхностные мышцы и нервные окончания кожи, а высокочастотную – на глубокорасположенные.
Лечебные эффекты: трофостимулирующий и сосудорасширяющий (низкочастотная вибротерапия), миорелаксирующий и анальгетический (высокочастотная вибротерапия).
Завершает манипуляцию легкое сухое вытяжение шеи до 15 мин.
Важное преимущество метода – увеличение расстояния между соседними позвонками.
Устранение спазмов мышц шеи; нормализация местного кровообращения, снижение риска застоя крови и лимфы; уменьшение компрессии нервных корешков на фоне разрастания остеофитов, избыточного напряжения спазмированных мышечных волокон, смещения межпозвонковых дисков; растяжение связок и мышц паравертебральной межлопаточной зоны; восстановление оптимальных значений осмотического давления в студенистом ядре эластичной хрящевой прокладки между позвонками; выдвижение вперед сместившихся дисков и тел позвонков при натяжении продольной задней связки опорного столба; увеличение диаметра межпозвоночных отверстий. Вытяжение способствует правильному положению костей основания черепа, опосредованно воздействует на все шейные позвонки.
При достижении отчетливой релаксации мышц, проводят мягкую квалифицированную мобилизацию суставов шеи.